高温天高发，超90%的成人体内潜伏这种病毒！痛到“床上打滚”，医生提醒：关键发病后72小时！

义乌热线编辑 · 发表于 1 小时前

近期持续高温，义乌市中心医院疼痛科接诊的带状疱疹门诊及住院患者有所增多。75岁的金奶奶和70岁的宋爷爷就因剧烈的神经痛在我院接受了微创手术治疗，效果立竿见影。

痛到哇哇叫，“天下第一痛”绝非虚名

▲ 金奶奶带状疱疹遗留结痂

“睡不着觉，痛得哇哇叫，在床上打滚要哭。像抽筋一样，手背、背部、腋下都痛。”金奶奶回忆这一个月的经历仍心有余悸。

她起初是右侧胸背部及右上肢出现阵发性剧痛，皮肤不能碰，衣服轻轻擦过都像刀割一样，几天后，疼痛区域逐渐冒出了成簇的红色斑丘疹，沿着神经走向排列得整整齐齐。剧烈的疼痛让金奶奶无法安眠，苦不堪言。来医院就诊后诊断为带状疱疹性神经痛。

从四川远道而来求医的宋爷爷近一个月也遭遇了类似的折磨。“前胸疼痛、后背发痒，穿衣服就疼，连风吹过来都像针扎一样。”宋爷爷说，自己在老家也治疗过，但效果一直不理想。由于2008年曾在义乌市中心医院住院治疗，对这里的医疗水平和服务态度印象深刻，这次他便毫不犹豫地专程赶来。入院后，宋爷爷也被确诊为带状疱疹性神经痛。

“这个医生很好！手术完当天晚上就人很舒服了。”值得庆幸的是，金奶奶和宋爷爷在疼痛科接受了脊神经根脉冲射频手术，并搭配脊神经电刺激治疗，疼痛已明显好转。

小时候长水痘，老了可能“找回来”

疼痛科主任医师黄建跃介绍，这就是典型的带状疱疹性神经痛，可以称为“天下第一痛”，疼痛爆发期非常剧烈。它本质上是神经炎，表现为烧灼、针刺、电击样的剧烈疼痛。

“超90%的成人体内潜伏这种病毒。小时候感染过水痘，病毒并没有消失，而是潜伏在神经节里。等免疫力下降的时候，病毒就会‘趁机’沿着神经复制增殖，从而引发带状疱疹和剧烈疼痛。”他进一步解释，这是神经发炎在皮肤上的表现。病毒攻击神经，导致神经功能紊乱、异常放电，所以痛感会异常剧烈。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的，我国有将近 400万患者深受其害，民间还给它起了不少吓人的外号，“缠腰火龙”“蛇盘疮”。

具有沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱这一特征，常常伴有显著的神经痛，疱疹消退后疼痛持续超过一个月，表现为针刺样痛、抽搐痛或电击痛，伴有灼热感，阵发性或持续性疼痛，就称为带状疱疹后神经痛，是一种病理性神经疼痛综合征。

抓住72小时黄金期，精准“狙击”

治疗带状疱疹，关键在于“快”和“准”：

1.抓住72小时抗病毒黄金期

发疹后72小时内是抗病毒治疗的最佳时机，可以大幅降低病毒对神经的损伤，减少后遗神经痛的发生。

2.阶梯式治疗策略

如果抗病毒药物和常规止痛药效果不佳，需要及时升级治疗方案。

·药物治疗：包括抗病毒药、神经营养药，以及针对神经痛的钙离子通道调节剂。

·微创介入治疗：对于药物控制不佳的中重度疼痛，可以通过神经阻滞治疗、神经脉冲射频调节或射频毁损治疗、鞘内镇痛泵植入等治疗方式，辅助脊神经电刺激治疗减轻疼痛、改善生活质量。

▲脊神经电刺激治疗，射频电流调控神经功能

预防胜于治疗，疫苗是最强“护盾”

夏季是带状疱疹的高发期，这主要与夏季的气候特点及人体免疫力的波动密切相关。

夏季高温易导致人体疲劳、睡眠不足、食欲减退，加之频繁使用空调导致室内外冷热交替，易引发机体应激反应，导致免疫力下降，使病毒被重新激活；夏季炎热易引发烦躁、焦虑等情绪，长期压力会抑制免疫功能；夏季高温潮湿，病毒活跃性增强，为病毒复制提供了有利环境。

黄建跃提醒，以下几类人群尤其要当心：

·50岁以上中老年人（年龄是最主要的风险因素）。

·慢性病患者（如糖尿病、慢阻肺等），患病风险增加24%-41%。

·免疫力低下或长期劳累、精神压力大者。

如何预防：

1.接种疫苗：这是最有效的预防手段。50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗，40岁以上人群可接种减毒活疫苗。

2.增强体质：规律作息、均衡饮食（适当增加蛋白质摄入）、适度锻炼。

3.注意隔离：带状疱疹患者的疱液具有传染性，可直接传染给未得过水痘的幼儿和孕妇，需注意遮盖皮疹、勤洗手。

如果您或家人出现头面部、躯干、四肢的单侧剧烈疼痛，或同时出现成簇水疱，切勿轻信偏方，请尽快前往正规医院就诊！

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义乌市中心医院现已开设

带状疱疹性神经痛专病门诊

疼痛科省级专家

疼痛科中心医院专家

疼痛科主要是以微创介入技术治疗各种慢性疼痛性疾病，每周开设疼痛普通门诊、疼痛专家门诊、疼痛联合门诊、浙大一院专家门诊。

疼痛科拥有椎间孔镜、针刀镜、射频治疗仪、等离子、臭氧发生器、C型臂X光机等大型医疗设备。2017年浙大一院托管后，在浙大一院疼痛科的指导下，我院疼痛科发展突飞猛进，开展了各项特色治疗，包括：以神经阻滞、射频调控、脊髓电刺激为技术核心的神经病理性疼痛治疗（包括三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、颈源性头痛、脊髓损伤后疼痛等）；以侧隐窝注射、椎间盘靶点消融、脊柱内镜为技术核心的脊柱源性疼痛治疗（包括颈椎病、腰间盘突出症、腰椎术后疼痛综合征等）；以皮下及静脉PCA技术、内脏神经毁损术、经皮鞘内埋藏式输注系统为技术核心的癌痛治疗；以针刀松解、银质针导热软组织松解术为技术核心的风湿性及软组织疼痛治疗（包括肩周炎、退行性骨关节炎、股骨头无菌坏死、网球肘、腱鞘炎等）。

科室将“人无我有、人有我全、人全我精”为临床诊疗的追求目标；“以耐心守望康复，用关爱驱散疼痛”为护理目标；“以探索无痛，守护健康，引领疼痛治疗新境界”为追求。疼痛科融合医学智慧与人文关怀，致力于缓解痛苦，提升患者生活质量，在临床工作中不断发展和拓宽疼痛诊疗业务，尤其是对各种难治性疼痛诊断处置方案的不断探索取得了令人鼓舞的成果，改善了这些患者的生活质量。