医生举报科室用药问题

宣儿

据“澎湃新闻”11月17日报道，西安市胸科医院一名医生举报科室放弃了便宜的利福平胶囊，改用价格40倍的利福平注射液，从中可获6元或药费15%的回扣。利福平属于抗结核首选药物之一，分为口服和注射液两种剂型。举报医生告诉“澎湃新闻”，2014年之前基本上没有利福平注射液的使用情况，以胶囊为主。此后领导要求用针剂替代胶囊。但药品说明书中明确写道，针剂的应用场景是“不能口服的患者”。“利福平胶囊和针剂在疗效上是没有太大差别的。”该举报医生表示，注射剂一般是当患者昏迷，或者不能进食，吞咽困难的情况下才使用。“之所以在我们医院违反诊疗规范，过度使用，主要还是因为带金销售的问题在里面。”图源：澎湃新闻根据该举报医生的透露，利福平胶囊一盒在医院是33块钱，平均一天1块钱不到。而注射液基本在40块甚至更高。使用用药成本攀升约40倍的利福平注射液，医生可以获得每支6块钱的提成，或者药品总价15%的回扣。今日，“医学界”联系上了举报医生，他告诉“医学界”，“西安市的领导很重视此事。昨日（18日）医院开会要求停止使用利福平针剂，让涉事医生退赃。”“医学界”查阅发现，根据中华医学会结核病学分会发布的《抗结核药物超说明书用法专家共识（2023年更新版）》，利福平口服制剂的适应证为，与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎（TBM）的治疗。利福平注射液则是在患者不能耐受口服治疗时，作为口服制剂的替代。与其他抗结核药联合用于治疗各种类型结核病，包括初治、进展期的、慢性的及耐药病例。