原标题:八旬奶奶头上长出“长寿角”?医生辟谣:是疾病表现,小心恶变!
去年,83岁的毛奶奶左边太阳穴位置悄悄长出一个黄豆大小的肿物,不痛不痒,日常生活也没受影响,家人便没太在意。可没想到,今年上半年里,这个“小疙瘩”突然疯长,变成了形似山羊角一样的坚硬突起物。
“虽然疼痛感不明显,但严重影响了老人的睡眠,老人家喜欢侧着睡,这个‘角’一直硌着,实在难受。”毛奶奶的儿子看母亲夜不能寐,赶紧带着她前往医院。
义乌市中心医院皮肤科主任徐永平仔细检查后发现,这个特殊的“角”表面粗糙坚硬,呈黄褐色,基底宽约1.5厘米,长约7厘米,初步判断为“皮角”。又进一步皮肤镜检查,肿物呈现红斑、鳞屑、与周围正常皮肤界限不清、不规则血管等特征,考虑是皮肤肿瘤。
“皮角本质上是一种皮肤角质过度增生性疾病,好发于40岁以上人群,在60岁以上老年人中更为常见,虽然民间常称之为‘长寿角’,但这绝非什么长寿象征。它往往是在其他皮肤病基础上发展而来,可能是良性的,也可能是恶性的,必须通过病理检查才能确诊。”
徐永平向家属解释道,皮角的常见原发病包括良性病变,如脂溢性角化病、寻常疣、角化棘皮瘤等;癌前病变,如日光性角化病;恶性肿瘤,如鳞状细胞癌、基底细胞癌等,因此,对皮角绝不能掉以轻心。
毛奶奶面部肿物生长迅速且体积较大,徐永平邀请烧伤整形科主任虞宏纲会诊后提出,这个肿物位于面部重要位置,不仅要考虑彻底切除病灶,还要兼顾术后的外观和功能。
虞宏纲团队经过深入讨论,最终制定了详细的手术方案,先完整切除肿物并快速病理确认,根据结果决定后续治疗方案,同时运用整形外科技术进行精细修复,确保术后面部整体美观。
手术当天,虞宏纲为毛奶奶实施了“左颞部肿瘤切除术+左上臂全厚皮取皮术+左颞部创面植皮术+局部皮瓣成形术”。术中手术团队切除病灶后,病理科团队第一时间辅助进行Mohs显微描记手术,快速病理结果显示鳞状细胞异型增生,考虑为鳞状细胞癌,切缘阴性,说明肿瘤已完整切除。
随后手术团队继续修复方案,先在创面周围分离皮下组织形成局部皮瓣,再从上臂内侧取全厚皮片,这里的皮肤质地和颜色与面部最为接近,经过仔细修剪后移植到切除部位。整个手术不到1个小时顺利完成。

“对于皮肤肿物的治疗,我们坚持三个原则,一是彻底切除,二是明确诊断,三是完美修复。”虞宏纲表示,颜面部肿物,尤其在耳后、眼睑、鼻翼等部位,肌肉活动度大,单纯缝合可能导致器官变形,需要选择皮肤质地、颜色相近的隐蔽部位作为供皮区,移植时特别注意皮片的张力控制和边缘对合,确保最佳愈合效果。
术后,当医生为毛奶奶揭开敷料换药时,家属惊喜地发现伤口比想象中小多了,缝合得很精细,不会在老人脸上留下很明显的伤疤。
后续,经过医护人员的精心护理,毛奶奶左颞部移植的皮片完全成活,创面愈合良好,更让毛奶奶开心得是,她终于可以像以前一样自由地侧卧睡觉了。
要警惕皮肤癌的早期信号!
徐永平特别提醒中老年朋友们,日常做好防晒,避免长期紫外线照射,日光性角化病常见于65岁以上的老年群体,长期暴露于紫外线之下是主要的致病因素。面部怪异的“老年斑”尽早做检查,如果发现皮肤出现异常增生、长期不愈的溃疡、异常出血的肿块、颜色不均匀的痣等症状及时就医,即使确诊为良性,也建议尽早处理,避免长期摩擦刺激恶变。
义乌市中心医院通过皮肤科、烧伤整形科、病理科等多学科协作模式,整合疾病诊疗、医学美容与皮肤外科三大核心功能,建立起一体化、全周期诊疗平台,确保做到皮肤癌“早诊断、早治疗”“切干净、缝漂亮”,给予疾病治疗与生活质量的双重保障,让皮肤健康管理真正实现了从“治已病”到“防未病”的跨越式发展。