近日，义乌市中心医院骨伤科团队成功为一位103岁老人实施人工股骨头置换术，打破了超高龄手术的“禁区”，让老人重获行走自由，这不仅创造了生命的奇迹，也展现了医疗团队技术的精湛与人文关怀的温暖。
在大多数人眼中，百岁老人、骨折、多种基础疾病这几个词组合在一起，往往意味着“无法手术”“保守治疗”“长期卧床”，但对于103岁的楼奶奶（化名）及其家人来说，却是“再拼一把”“搏一个希望”。
骨伤科病房内，已经可以借助助步器独立行走的楼奶奶顺利出院。出院前，她特意让子女定制了一面锦旗，亲手送给了骨伤科主任蔡航及全体医护人员。
虽已过百岁，楼奶奶仍然精神矍铄，行动自如，但7月的最后一日，一次不小心摔倒让她陷入困境，右侧髋部着地，剧烈疼痛瞬间席卷而来，更糟糕的是，楼奶奶发现自己无法站立、行走，家人急忙将她送往附近医院，经影像检查确诊为“右侧股骨颈骨折，断端错位嵌顿”。
股骨颈骨折对年轻人而言尚可恢复，但对于高龄老人，尤其是90岁以上超高龄老人而言，堪称“人生最后一次骨折”，致残率和死亡率都非常高。
果不其然，在咨询多家医院后，一家人得到的回复几乎一致，老人年龄太大，基础疾病多，手术风险极高，建议保守治疗。保守治疗意味着楼奶奶将长期卧床，不仅要忍受疼痛的折磨，还要面对各种可能发生的并发症，对于一辈子要强的老人来说，这无疑是一种失去尊严的生活。
看着楼奶奶躺在床上疼痛难忍、日渐憔悴，子女们既心疼又无助，“难道真的没有别的办法了吗？”
经朋友介绍，楼奶奶的家人得知义乌市中心医院骨伤科主任蔡航在高龄患者骨科手术方面很有经验，于是抱着一线希望前来求助。
“患者103岁，是我们目前接收年龄最大的股骨颈骨折患者。我们要考虑的问题很多，老人能否耐受麻醉？上了手术台能否下来？即使换了新关节后能不能走？”蔡航坦言，超高龄患者手术绝不是“开一刀”那么简单，麻醉关、手术关、术后恢复关，任何一关出现问题，都可能造成不可逆的后果。
除骨折外，楼奶奶还患有重度骨质疏松、糖尿病、冠脉硬化等多种疾病，手术和麻醉耐受性极差。
面对如此复杂的病情，蔡航立即启动了多学科会诊（MDT）机制，召集了心血管内科、呼吸与危重症医学科、ICU、心胸外科、内分泌科、麻醉科、康复科等多学科专家共同讨论。
“手术获益大于风险！”经过全面评估，MDT专家团队达成了共识：虽然手术风险大，但相比长期卧床可能导致的各种并发症，手术的收益更大。为了楼奶奶以后的生活质量，为了让她有尊严地活着，值得一搏！
“做出手术决定并不容易，更要得到患者和家属的充分理解。我们要感谢家属全力支持，患者自己也特别有信心，给了我们很大的动力。”让蔡航感动的是，楼奶奶的子女们非常团结，很快就达成一致意见，并给予完全的信任，更让人动容的是楼奶奶对手术很有信心，积极配合医护团队的各项准备。
术前，MDT专家团队为楼奶奶制定了详细的围手术期预案：麻醉科提前介入，设计精准麻醉计划，力求生命体征平稳；手术团队反复预演流程，确保手术时间控制在最短时间；护理组定制术后康复方案，预防感染和血栓；康复科早期介入，指导功能锻炼……一切准备就绪，楼奶奶被推进了手术室。
术中，蔡航团队配合默契，动作精准迅速，操作轻柔，尽可能减少出血和组织损伤，为老人成功置换右侧人工股骨头。最终，手术全部时间控制在了40分钟，出血量仅100毫升。
“手术非常顺利！”当蔡航走出手术室说出这句话时，家属悬着的心终于放下了一半。
手术成功只是第一步，术后恢复才是真正的考验。术后第一天，在医护人员指导下，楼奶奶开始在床上进行康复锻炼；术后第三天，她能在帮扶下坐起；术后一周，在搀扶下，她开始扶着助行器站立、缓慢行走；术后两周，她已经可以独自推着助行器行走了！
“真的没有想到恢复得这么好这么快！”看着母亲一天比一天好，子女们的喜悦溢于言表。更让人欣慰的是，在整个住院期间，楼奶奶未出现任何并发症，精神状态也越来越好。
被告知可以出院回家时，老人激动得第二天早早就整理好物品，穿戴整齐坐在床边等待，儿子细心地为她穿上鞋子，一家人其乐融融。
“非常相信蔡主任，所有医生护士对我妈妈真是关心到我们都没办法用感激两个字来表达，代表我全家，真的非常谢谢！”楼奶奶的儿子不断表达着对蔡航及全体医护人员的感谢。
二十多天的精心照护，楼奶奶看在眼里记在心里，临行前，她也紧紧握着医护人员的手，一一告别，连声道谢：“这些医生护士都很好的！谢谢啊！”
“走了就要歇歇，慢慢走，有不舒服马上说，你儿子有我电话号码的，有什么疑问随时可以打给我，过一段时间要来复查的，我们有空也会去看看你的。”蔡航一遍遍叮嘱着。看着老人和家属们面带微笑说再见、开开心心出院时，他非常欣慰。
近年来，医院始终坚持以患者为中心，以技术为支撑，以担当显温度，依托多学科协作（MDT）模式，不断突破高龄手术禁区，为众多超高龄患者成功实施手术，努力让每一位老年患者都能享有更有质量、更有尊严的晚年生活。
蔡航提醒，对于老年人来说，预防跌倒至关重要：家中移除障碍物，卫生间、走廊等安装扶手；穿防滑鞋，避免地板湿滑；补充钙质和维生素D，预防骨质疏松；适度锻炼，保持肌肉力量。
义乌市中心医院骨伤科是浙江省县级中医药优势学科，医院首批重点学科，是浙中地区规模最大的脊柱、关节微创诊疗、教学及培训基地。学科拥有先进的诊疗系统，包括专科门诊、微创治疗中心和病区三部分，采用中西医结合，以微创为核心，微创中心建设为载体，无创微创手术一体化的阶梯治疗模式，全方位满足患者的诊疗需求。科室目前在脊柱与关节微创方面居浙中领先水平，开展的多项微创技术为浙中首例。
科室常规开展脊柱手术包括：椎间孔镜手术，UBE微创手术；微创TLIF/PLIF手术。椎间盘臭氧、射频消融技术。颈腰椎前后路减压融合内固定手术，常规脊柱骨折的内固定及PKP,PVP治疗技术。科室常规开展关节及运医手术包括：膝关节前、后交叉韧带镜下重建术，髌骨不稳镜下支持带重建术，半月板修复及成形术、软骨组织再生技术，肩袖修补术、肩峰成形术、BANKART，SLAP修复术，踝关节滑膜清理及外侧韧带镜下重建术；常规开展人工全髋及半髋关节置换术、人工全膝关节置换术、单髁置换术、人工关节翻修术、关节融合术等；科室常规开展常规创伤骨科手术：四肢骨折钢板或螺钉内固定术等。长骨干骨折交锁髓内钉内固定术、骨盆骨折及髋臼骨折重建钢板及螺钉内固定术、开放性骨折外固定支架固定技术。科室开展中医适应技术包括：小针刀技术、皮内针技术、中医正骨技术、小夹板技术、穴位治疗技术、中药辨证内服、中药药物熏蒸、脊柱牵引矫正技术及中西结合物理康复理疗技术、体外冲击波及肌骨超声技术、保髋保膝为主的关节保养技术等多种手段。
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