“一直都有痛经”，这个在许多女性看来习以为常甚至被忽视的“老毛病”，对于27岁的年轻姑娘小杨（化名）而言，却是一场潜伏已久、最终猛烈爆发的健康危机。
不久前，一个非经期的平常日子，小杨下腹部突然传来一阵剧痛，并伴有难以忍受的腰痛，疼痛感如潮水般一波强过一波，很快，恶心、呕吐等症状接踵而至，家人见状，火速将她送至义乌市中心医院急诊科。
经过紧急CT检查，结果显示小杨的盆腔偏右侧存在一个不明占位。这个结果如同一记警钟，她被迅速转入妇科进一步诊治。
妇科主任吴萍为其详细检查后，诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫内膜异位症四期（重度）、子宫腺肌病、肠道子宫内膜异位症。
小杨的盆腔已然成为一个“危机四伏”的战场，她常年忍受的痛经，并非“正常现象”，而是由一种名为“子宫内膜异位症”（简称内异症）的疾病所引发，且病情已发展到侵蚀盆腔多个器官的严重阶段。
面对复杂病情，吴萍主任团队邀请泌尿外科、胃肠外科、肛肠外科、放射科、超声科等多学科专家进行讨论，为小杨制定了详尽的手术预案。
术中发现其盆腔内器官广泛严重粘连，右侧卵巢有直径约10厘米的囊肿，左侧卵巢亦有囊肿，并在直肠前壁等多处发现异位病灶。手术团队凭借精湛技术成功分离粘连，精准切除了所有病灶，并修复受损组织，保住了生育器官，手术圆满完成。
通俗来讲，就是原本应该安安分分待在子宫腔内的内膜组织，“跑”到了身体的其他地方，最常见的是盆腔内的卵巢、直肠、膀胱等。这些“逃逸”的内膜组织同样会受到卵巢激素的调控，发生周期性的增生、脱落和“出血”。但这些经血无法像在子宫内一样通过阴道排出体外，只能在局部积聚，从而引发一系列问题：
· 反复的炎症反应：导致剧烈的疼痛，尤其是进行性加重的痛经。
· 形成囊肿：如在卵巢上，陈旧性血液积聚形成咖啡色、粘稠的囊肿，俗称“巧克力囊肿”。
· 造成粘连：血液的刺激会导致盆腔内器官相互粘连，像胶水一样粘在一起，引发长期慢性盆腔痛和不孕。
· 侵犯器官：异位内膜可深入侵犯肠道、膀胱、输尿管，引起便血、便秘、尿血、肾积水等严重并发症，正如小杨所遭遇的一样。
除了小杨所经历的“非经期急性腹痛”这一危险信号外，以下症状也需高度警惕：
· 痛经进行性加重：一次比一次疼，止痛药效果越来越差。
· 慢性盆腔痛：非经期也感到下腹部坠胀、疼痛。
· 性交痛：深部性交痛是内异症的典型症状之一。
· 与月经周期相关的消化道症状：如经期腹泻、便秘、排便痛、便血。
· 与月经周期相关的泌尿系统症状：如经期尿频、尿急、尿痛、血尿。
· 不孕：约40%-50%的内异症患者合并不孕。
内异症是一场需要医患携手的“长跑”，目前无法彻底根治，但完全可以有效控制，通过药物或手术的“个体化”治疗和“长期管理”，消除病灶，降低复发风险，保护生育功能。
小杨的经历并非个例。据统计，内异症在育龄期女性中的发病率高达10%-15%，即全球约有1.76亿女性深受其扰，但其诊断却平均被延迟了7-10年。很多女性像小杨一样，长期忍受着痛经，却误以为是“正常”的，直到出现急性腹痛或不孕等问题时才就医，此时病情往往已相当严重。
为改变这一现状，让更多青少年、育龄期女性及早发现、规范诊治这一顽疾，义乌市中心医院妇科在深耕该领域多年的基础上，新开设了 “子宫内膜异位症痛经门诊” 。
“我们开设这个专病门诊，最大的心愿就是‘关口前移’，让更多女性认识到，痛经尤其是影响到正常学习、工作和生活的痛经，绝对不是正常的！它是一种需要被倾听、被诊断、被治疗的疾病信号。”
吴萍表示，对于内异症患者，尤其是像小杨这样的年轻患者，治疗的目标不仅仅是切除病灶，更要着眼于保护她的生育能力，提高长期的生活质量。
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