原标题：微创技术再突破，男子重拾灵活双手！义乌市中心医院开展首例针刀镜下腕管松解术
近日，义乌市中心医院疼痛科成功为一名饱受腕管综合征困扰的患者实施了首例“针刀镜下腕管松解术”，该手术是疼痛科在微创治疗领域的一项新技术应用，患者孙大哥术后恢复迅速，手部麻木、疼痛症状显著缓解，重新获得了灵活自由的双手。
37岁的孙大哥，是一位长期从事手工工作的劳动者。一年多前，他开始出现双手麻木、酸胀的感觉，左手症状较轻，右手症状更明显，尤其在夜间或劳累后会加剧，伴有针扎样疼痛，严重时甚至会被痛醒或麻醒，日常生活和工作受到极大困扰。
期间，他曾在外院就诊，被诊断为“腕管综合征”，并接受了口服营养神经、消炎镇痛等药物治疗。然而，症状时好时坏，未能根除。近十日来，麻木和疼痛感突然加重，夜间发作更为频繁剧烈，导致他几乎无法正常生活。
孙大哥了解到义乌市中心医院疼痛科在诊治各类慢性疼痛方面经验丰富，便怀揣希望前来就诊。疼痛科主任周阳接诊后，详细询问了病史，并进行了细致的体格检查。结合肌电图等辅助检查结果，孙大哥被明确诊断为“双侧腕管综合征（右侧为重）”。
周阳解释，腕管综合征俗称“鼠标手”，是手腕部的“腕管”这个骨纤维管道因为种种原因变得狭窄，压迫了从中穿行的“正中神经”，从而引发手部麻木、疼痛、无力等一系列症状。
考虑到孙大哥病史较长，右手保守治疗效果不佳，且近期症状急性加重，严重影响生活质量，有明确的手术指征。但孙大哥对传统的开放式腕管松解手术心存顾虑，担心创伤大、疤痕明显、恢复时间长。周阳主任团队经过全面评估，并与孙大哥及其家人深入沟通后，决定为他右手实施针刀镜下腕管松解术，左手情况尚可，则继续接受保守治疗。
针刀镜系统，可以理解为“针孔里的手术刀和显微镜”。它集成了内窥镜、针刀器械、灌注冲洗系统于一体。手术时，仅在手腕部切开1-2个不足5毫米的微小切口（约针眼大小），置入带摄像头的高清内窥镜和精细的针刀操作器械，医生通过外接显示器，可以清晰放大观察腕管内的内部结构，包括增厚的腕横韧带、受压的正中神经及周围组织，真正做到“可视操作”。
针刀镜核心优势在于超微创伤、精准可视、效果确切、恢复迅速、美观无痕。可应用于处理经内科药物治疗后效果不佳的关节顽固性肿痛，如包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎等；退行性与劳损性病变，如膝、髋等负重关节的关节炎，肩周炎（松解粘连的关节囊）、网球肘、跟痛症，腕管综合征（松解压迫正中神经的腕横韧带）、肘管综合征等；另外针刀镜还兼具诊断与治疗双重功能，适用于一些需明确诊断或紧急处理的关节病症。
在确定手术治疗方案后，周阳先为孙大哥安排了红外线照射、中药贴敷等对症治疗，以暂时缓解其急性不适，为手术创造更好条件。
经过完善的术前准备，手术如期进行。周阳主任团队在孙大哥右手腕部精准定位，标记出微小的手术入路点，随后在标记点切开一个约3毫米的小口，通过一个切口将灌注管置入腕管腔隙，注入生理盐水以扩张手术视野，再将直径仅2.7毫米的针刀镜鞘管小心置入。
当内窥镜镜头进入腕管后，高清图像实时传输到显示屏上，手术团队可以清晰地看到白色的腕横韧带像一条“束带”横亘在前方，其下方的正中神经受到明显卡压，略显苍白，周围软组织存在轻微的炎性增生。在镜视引导下，手术团队使用特制的微型针刀，从腕横韧带的尺侧缘入手，精准、平稳地将其逐层切开。随着韧带被完全松解，显示屏上可见受压的正中神经瞬间恢复了原有的形态和弹性，搏动感增强。历时10分钟，手术顺利完成。
术后第一天，孙大哥便惊喜地发现，困扰他一年多的麻木感、疼痛感显著减轻，夜间再也没有被痛醒，伤口仅有轻微的胀痛，远小于他的预期。在医护人员的指导下，他开始尝试进行轻柔的手指屈伸活动。术后第三天，孙大哥右手腕部的敷料拆除，只见几乎看不见的细小缝线切口，红肿轻微。
出院一周后复查，孙大哥右手的疼痛、麻木等症状已基本消失，肌力也明显恢复。曾经连拧毛巾、持筷子都感到困难无力的手腕，如今重新变得灵巧有力。他激动地表示：“真没想到这么小的口子就把我的老毛病治好了！早知道有这么好的技术，我就不用忍受这么久的痛苦了。太感谢周阳主任和疼痛科全体医护人员了！”
周阳表示，腕管综合征是临床最常见的周围神经卡压性疾病，多见于中年女性及需要长期重复腕部活动的职业人群，如程序员、装配工人、厨师、家庭主妇等。早期可表现为夜间或晨起时手指麻木，以拇指、食指、中指和无名指桡侧为主，甩甩手可缓解。随着病情进展，可出现持续性麻木、疼痛、握力下降、肌肉萎缩等。
“对于诊断明确、保守治疗（如休息、支具制动、药物、康复理疗等）无效，或症状严重、肌肉已出现萎缩的患者，应及时考虑手术治疗，以避免神经发生不可逆损伤。”周阳强调，“针刀镜技术的引进，为这类患者提供了一个更优的微创手术选择。它极大地减少了手术创伤和并发症，加速了康复进程，尤其适合对美观、术后快速恢复有要求的患者。”
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