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只是早起伸个懒腰,17岁男孩的肺“破”了!医生:这种病“重男轻女”

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发表于 2026-2-13 15:33:22 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自浙江

“没有碰撞、没有伤口,肺怎突然‘破’了?”近日,浙江省人民医院急诊医学科连续接诊两位瘦高小伙子,均因一侧肺“破”了。

这天清晨,17岁的小孙(化名)像往常一样伸了个懒腰,没想到右侧胸口突然出现一阵尖锐的刺痛,紧接着感到呼吸有些费劲,还忍不住咳嗽……看儿子痛苦的样子,父母赶紧将他送医院挂急诊。

医院供图

“身高175厘米,体重却只有53公斤,是典型的‘竹竿’体型。”经过胸部CT检查,急诊医学科主治医师王天鹏发现小孙右侧的肺被压缩了70%,结合检查及相关病史诊断为“自发性气胸”。

无独有偶,16岁的小陈(化名)也因“自发性气胸”来急诊住院。据他本人描述,当天早上他一觉醒来就出现了莫名其妙的胸痛,伴有非常明显的胸闷气促,越来越严重。

所幸两名小伙就医及时,经过有效治疗,目前病情有所好转。

“自发性气胸,通俗讲就是肺自己破了洞。我们每个人的肺外面都包裹着两层紧贴的胸膜,形成一个潜在的“胸膜腔”。当肺部表面的薄弱处自发破裂时,空气就会从肺里漏进这个腔隙。气体越积越多,就会像被挤压的气球一样,把肺压瘪,导致呼吸困难。”王天鹏说,这种病“青睐”瘦高体型的青少年男性,男性发病率约是女性的3-6倍。

研究发现,这可能与青春期身高快速增长,而肺部发育相对滞后有关,导致该处肺组织弹力纤维发育不良,更容易形成薄弱的肺大泡。在咳嗽、用力屏气,甚至像伸懒腰这样看似寻常的动作下,肺内压力一增高,这些“小泡泡”就可能破裂,引发气胸。

“有的患者确实会在相对静息状态下起病。”王天鹏解释,除了自身“体质”,可能与压力较大,熬夜等因素有关。

浙江省人民医院急诊医学科副主任医师周晟昂介绍,对于自发性气胸,胸部X光是首选的筛查工具,能快速看到肺被气体压缩的边缘。而胸部CT扫描是诊断的“金标准”,它能清晰显示任何微小的气胸、准确评估肺被压缩的比例,并能清晰地发现那些导致气胸的肺大泡,为治疗决策提供关键依据。

治疗方案有胸腔引流与胸腔镜微创手术(VATS),一般取决于气胸大小、症状严重程度以及是否首次发作。对于首次发作但属高风险(如明显肺大泡)或已经复发的患者,医生通常会建议进行手术治疗,以求一劳永逸。

佳节临近,周晟昂表示,对于有自发性气胸史或属于高发人群(如‘竹竿’体型青少年),预防核心是避免“突然使劲”和“压力突变”。

  • 搬东西应屈膝下蹲,用腿部发力,避免弯腰和猛抬。

  • 多喝水,多吃蔬果粗粮以预防便秘,用力排便时可用手轻按腹部辅助。

  • 剧烈咳嗽/打喷嚏时用手或枕头轻压胸腹部以减轻冲击,还应避免大笑、大叫、吵架等导致胸腔压力骤升的行为。

  • 运动应以散步、慢走、太极等为主,避免篮球、足球等对抗性运动,以及俯卧撑、举重等需要屏气或气压剧变的活动。

  • 吸烟者须彻底戒烟,同时避免接触二手烟环境。

周晟昂特别提醒,气胸未完全愈合前,禁止乘坐飞机。因为高空气压变化可能导致胸腔内气体膨胀,加重病情。一般建议在气胸完全吸收、肺复张后,经医生确认再考虑航空旅行。

潮新闻?记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜 周泽楷
 
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