原标题：以为是普通眼睛疼，没想到竟是癌症！八旬老人眼内隐藏肿瘤被揪出
近日，义乌市中心医院眼科接诊了一位82岁的老年患者，因反复眼痛伴随头痛辗转多家医院检查，却一直未能明确病因。
据陈爷爷的儿子回忆，老人大概在去年六月份出现了左眼疼痛、头痛的症状，但发作频率不高，家人也就没太在意。直到四十天前，陈爷爷再次出现相关症状且没有缓解，家人带着他前往不同医院就医，但眼表检查始终没有发现明显问题。
经朋友介绍，陈爷爷跟随家人来到义乌市中心医院，找到眼科首席专家刘惠娟主任医师。
经专科检查，刘惠娟发现陈爷爷左眼下方结膜充血、肥厚、隆起、表面凹凸不平，上面的血管明显增粗、充血，旁边的角膜边缘变形、发白。进一步检查显示，左眼视力仅0.25，且无法通过佩戴眼镜矫正，眼压也比正常值偏低。这些异常迹象都提示，问题可能不仅仅是表面炎症那么简单。
刘惠娟凭借多年临床经验，察觉到疼痛可能与眼球深部结构有关，决定拓宽检查思路。
果然B超探查发现了端倪，左眼球壁下段有低回声结节，排查重点从眼表引向了眼球深处，增强CT提供了更精细明确的图像。综合临床表现和影像学结果，刘惠娟初步诊断为“结膜肿物”，并高度怀疑已侵犯眼球内部，随即安排陈爷爷住院治疗。
入院后，为了明确肿物的性质，刘惠娟在局部麻醉下为陈爷爷进行了左眼球结膜肿物组织活检。术中发现，部分肿物已经累及了巩膜（眼白的深层坚韧组织）。
最终的病理诊断结果证实为（左眼结膜）鳞状细胞癌（中分化）。这是一种起源于结膜上皮层的恶性肿瘤，且癌细胞已经侵犯了角膜、巩膜、脉络膜、睫状体及虹膜等多个重要眼部结构。
结膜鳞状细胞癌是一种临床上相对常见的眼部恶性肿瘤，但总体发病率不高。其发生与长期紫外线照射、人乳头状瘤病毒（HPV）感染、HIV病毒感染以及某些遗传性疾病（如着色性干皮病）等因素有关。
· 好发人群：多见于50-70岁以上的老年人，男性发病率略高于女性。
· 好发部位：最容易发生在睑裂部位的球结膜（即我们平时睁眼时暴露在外的“眼白”部分），特别是黑眼珠（角膜）边缘处。
· 疾病特点：早期生长缓慢，外观可能类似于常见的“翼状胬肉”或角膜白斑，容易被误诊为一般的结膜炎或变性性疾病，导致延误治疗。分化较差的肿瘤则生长较快，可能呈现为菜花样、表面凹凸不平的隆起，周围血管常明显增粗、充血。
· 常见症状：患者常有眼部异物感、刺痛、畏光、流泪等不适。如果肿瘤侵犯角膜或向深处生长，会导致视力下降和持续性疼痛，并可放射至头部。
由于陈爷爷的肿瘤组织己经在眶内眼下直肌和外直肌邻近组织侵润转移，并有向眶外扩散的风险，全身检查已排除淋巴、头颅、胸部及腹部的远处转移，为了彻底清除肿瘤组织，防止扩散和转移，经与患者及家属充分沟通后，眼科团队决定实施左侧眼眶内容物摘除术。
手术过程顺利，送检病理报告显示切除边缘均未发现癌细胞，达到了根治性切除的目标，这意味着肿瘤被完整清除。陈爷爷康复出院，需要定期前往放疗科随访。
“这个患者拖得太久了，因肿瘤丧失了眼球造成永久性失明，颜面部眼眶缺失毁容。”刘惠娟表示，结膜鳞状细胞癌早期发现、规范治疗，预后通常是良好的。对于局限的、早期的肿瘤，完全可以通过手术完整切除并保留眼球功能。关键在于提高警惕，第一时间寻求专业诊疗，并在医生指导下完成必要的全面检查。
陈爷爷的病例给予了重要警示。眼部持续不适，切勿掉以轻心，尤其是对于中老年人出现的持续性眼痛、头痛、视力下降、眼红或眼表新生物，不能简单归咎于“上火”“疲劳”“发炎”，应尽早到正规医院眼科进行系统检查。
排查眼病，检查手段需全面，有些眼部疾病的根源不在表面，而在眼球内部或眼眶，当常规检查无法解释症状时，眼部B超、眼眶CT或磁共振（MRI）等影像学检查是揭开谜底的关键工具。它们能帮助医生“透视”眼球，发现隐藏在深处的病变。
文/图/编辑：宣传统战部 杨昊婕
校审：刘惠娟、应志翔、骆高健
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