“疼了十多年，要不要手术又纠结了好些年，吃药、针灸都试了个遍，这手术，还真是早做早享受啊！”65岁的赵阿姨（化名）激动地表示，自己一把年纪体验上了新技术，还迈出了“人生的新步伐”。
赵阿姨的欣喜得益于义乌市中心医院骨科团队为其实施的“3D打印辅助下踝关节置换术”。借助3D打印技术，手术团队实现术前精准规划与个性化假体定制，术中则依托定制导板辅助，实现毫米级精准操作。
出院前，赵阿姨就可在辅助下实现行走。3D打印技术赋能踝关节置换术，也为老年踝关节疾病患者提供了一种更加精准、微创的全新治疗路径。
右踝关节疼痛反复、走路时疼痛加重难忍，十年间，赵阿姨的生活离不开到处寻医问药，尝试了多种保守治疗方案，但疼痛与功能障碍始终未能得到有效缓解。面对医生们“建议手术”的方案，赵阿姨一家人也因为“术后万一走不了路，情况更差了怎么办”的忧虑而一直搁置。
近半年来，右踝关节的疼痛持续加重，极大地影响了赵阿姨的日常生活。在骨科主任、主任医师陈红卫的专家门诊，她表达了希望通过手术方式彻底解决问题的意愿。
在综合考虑患者年龄、骨质条件、活动需求等多方面因素后，经过仔细检查评估和反复讨论，陈红卫主任医师团队决定采取3D打印辅助下的踝关节置换术，为赵阿姨“量身定制”手术导板与假体。
骨科副主任、副主任医师何凌峰介绍，对于终末期踝关节炎、创伤后关节炎等踝关节疾病，传统的踝关节融合手术虽然可以缓解疼痛，但以牺牲关节活动功能为代价，术后患者踝关节无法正常屈伸，步态会受到一定影响，部分患者还会出现邻近关节代偿性退变加速的问题。
而踝关节置换能够很好地保留踝关节功能，保留关节活动度、减少邻近关节负担，是最佳“解题方式”，特别是在3D打印技术的辅助下，能够实现量身定制、精准手术，可大幅提升手术安全性与疗效。
借助3D打印技术，手术团队在术前为赵阿姨完成了高精度影像分析、数字化截骨规划与导板设计，同时根据数据采集结果定制全踝关节假体，做好了充分的术前准备。
术中，陈红卫主任医师团队按照术前计划精准实施，依据预先设计好的导板精准且迅速地完成截骨和假体植入，手术时间较传统踝关节融合术和骨水泥关节置换术明显缩短。术中及术后影像显示，踝关节假体力线良好，大小合适，胫距关节假体配合良好，踝关节活动满意。
▲ 术后X影像提示人工踝关节假体大小和对合良好，下肢力线良好
“过去的人工全踝关节置换术，医生在术中需要利用X线来多次定位、校准，也依赖于术者丰富的手术经验。”何凌峰表示，3D打印辅助下的踝关节置换术带来的毫米级手术精度，突破了传统的治疗局限，也让患者获益最大。
一是精准度高。 每个人的骨骼形状和大小都不尽相同，3D打印技术可以根据患者的具体骨骼数据，定制出完全适合患者的骨骼植入物，从而减少术后并发症的发生。
二是创伤更小。个性化导板的应用简化了手术操作流程，减少了对周围软组织的剥离和损伤，手术切口更小，术中出血量显著降低。
三是术后恢复快。由于保留了踝关节的活动功能，患者术后可以更早进行功能锻炼，住院时间和康复周期明显缩短，生活质量得到更好保障。
中心医院骨科团队表示，随着3D打印技术在医疗领域的不断深入应用，个性化、精准化的手术方案将惠及更多患者。
未来，团队将继续探索数字化骨科技术在不同类型关节疾病中的应用，推动骨科治疗向更加微创、智能、精准的方向发展，为广大关节疾病患者带来更多福音。
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