反复腰痛、双腿胀痛、走路一瘸一拐……三年来，68岁的虞奶奶一直被这些症状困扰着。膏药贴了又贴，疼痛却始终没有真正离开。直到最近，她在义乌市中心医院骨伤科找到了真正的“元凶”——一种相对少见的疾病，叫“硬膜外脂肪增多症”。
“走几步路，腿就又胀又麻，只能蹲下来或者坐着缓一缓。”这种被称为“间歇性跛行”的表现，让虞奶奶的日常活动严重受限。虞奶奶回忆，最开始只是腰部隐隐作痛，她想着上了年纪，腰腿疼也算常见，便没太在意，可慢慢地症状越来越重。买菜、散步、甚至在家走动都成了负担。为求进一步诊治，她在家人的陪伴下来到了义乌市中心医院骨伤科。
接诊后，骨伤科团队为虞奶奶安排了详细的检查。磁共振结果显示腰椎椎管出现显著狭窄，同时椎管内硬膜外间隙有大量脂肪组织异常增生，脱出的髓核明显压迫了神经根。综合各项检查数据，虞奶奶被明确诊断为腰椎椎管狭窄症合并硬膜外脂肪增多症。
椎管是脊柱后方的一条通道，里面的脊髓和神经根就像一束电缆，负责传递腿脚的感觉和运动指令。而“硬膜外脂肪”本来存在于椎管内，起着保护、缓冲的作用。
硬膜外脂肪增多症，通俗地讲，就是椎管内的正常脂肪莫名其妙地出现了病理性疯长，变成了一团占地方的“赘肉”，从外部死死地压迫脊髓和神经根，严重时可导致马尾综合征甚至截瘫。
骨伤科主任蔡航解释，这是一种在临床上属于相对少见的脊柱源性疾病，容易与普通的腰椎间盘突出、退行性劳损混淆。很多患者像虞奶奶一样，长期按普通腰腿痛治疗，效果不佳。
明确了病因，骨伤科团队进行了详细的术前讨论。虞奶奶不仅存在硬膜外脂肪增多症，还有髓核脱出压迫神经，需要同时解决这两个问题。
最终，手术团队为虞奶奶实施了经皮内镜下L5/S1腰椎间盘髓核摘除+椎管减压术。这是一种微创手术，通过一个仅约1cm的小切口，置入内窥镜，在清晰视野下精准摘除脱出的髓核，同时切除增生的脂肪组织，为神经“松绑”。
为了让虞奶奶恢复得更舒适，骨伤科还同步搭配了耳穴压贴、穴位贴敷等中医适宜技术，帮助缓解术后残留的酸、胀、疼痛感。
术后第一天，虞奶奶就感觉腰背部、下肢的钝痛明显减轻了。
术后第三天，虞奶奶已经能够稳稳当当地自己走路，步态正常，疼痛感也基本消失，“早知道这么好，我三年前就该来！”
蔡航提醒：并非所有腰腿痛都是腰椎间盘突出、腰肌劳损或者普通骨质增生。如果出现以下特点的症状，建议尽早到正规医院专科就诊：
1.反复腰痛，多为持续性钝痛，久坐、久站、行走后加重；
2.间歇性跛行：走一段路后出现双腿胀痛、麻木、无力，蹲下或坐下休息后缓解；
3.常规保守治疗（如膏药、理疗、口服止痛药）效果不佳。
义乌市中心医院骨伤科是浙江省县级中医药优势学科，医院首批重点学科，是浙中地区规模最大的脊柱、关节微创诊疗、教学及培训基地。学科拥有先进的诊疗系统，包括专科门诊、微创治疗中心和病区三部分，采用中西医结合，以微创为核心，微创中心建设为载体，无创微创手术一体化的阶梯治疗模式，全方位满足患者的诊疗需求。
科室目前在脊柱与关节微创方面居浙中领先水平，开展的多项微创技术为浙中首例。科室常规开展脊柱手术包括：椎间孔镜手术，UBE微创手术；微创TLIF/PLIF手术。椎间盘臭氧、射频消融技术。颈腰椎前后路减压融合内固定手术，常规脊柱骨折的内固定及PKP,PVP治疗技术。科室常规开展关节及运医手术包括：膝关节前、后交叉韧带镜下重建术，髌骨不稳镜下支持带重建术，半月板修复及成形术、软骨组织再生技术，肩袖修补术、肩峰成形术、BANKART，SLAP修复术，踝关节滑膜清理及外侧韧带镜下重建术；常规开展人工全髋及半髋关节置换术、人工全膝关节置换术、单髁置换术、人工关节翻修术、关节融合术等；科室常规开展常规创伤骨科手术：四肢骨折钢板或螺钉内固定术等。长骨干骨折交锁髓内钉内固定术、骨盆骨折及髋臼骨折重建钢板及螺钉内固定术、开放性骨折外固定支架固定技术。科室开展中医适应技术包括：小针刀技术、皮内针技术、中医正骨技术、小夹板技术、穴位治疗技术、中药辨证内服、中药药物熏蒸、脊柱牵引矫正技术及中西结合物理康复理疗技术、体外冲击波及肌骨超声技术、保髋保膝为主的关节保养技术等多种手段。
文/图/编辑：宣传统战部 杨昊婕
校审：蔡航、应志翔、骆高健
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