在很多人的认知里，胃癌、肠癌是“上了年纪”才需要担心的事。然而，近年来，越来越多的年轻人被卷入这场“风暴”。
近日，义乌市中心医院胃肠外科接诊了一位年仅36岁的肠癌患者小马（化名）。正值青壮年的他怎么也想不通，自己会患上这种“中老年病”。而回顾发病前的三个月，他其实已经收到了身体发出的“红色警报”，却因一时疏忽，险些酿成更大后果。
“我本身胃就不好，偶尔拉肚子也没太当回事。”小马回忆，大约三个月前，他开始出现频繁拉肚子的情况。由于平时工作应酬多，饮食不太规律，他以为只是普通的肠胃炎或是吃坏了东西，便去药店买了些肠胃药自行服用。
然而，这次的腹泻并没有像往常一样很快好转，而是断断续续持续了三个月且逐渐频繁，直到最近他发现大便中开始夹杂着暗红色的血液，这才意识到问题恐怕没那么简单。
小马前往附近卫生院进行检查，一个令全家人措手不及的结果出现了——肠镜及病理提示：直肠乙状结肠交界处恶性肿瘤。这一消息犹如晴天霹雳，容不得多想，小马立即转至义乌市中心医院寻求进一步治疗。
入院后，义乌市中心医院胃肠外科团队为小马安排了全面的术前评估。综合腹部增强CT等检查，诊断为直肠乙状结肠癌，临床分期为T3N2M0。
“肿瘤已穿透肠壁侵犯至浆膜层，考虑有区域淋巴结转移。”胃肠外科主任医师陈建峰解释，万幸的是，经过全身评估，未发现肝脏、肺部等远处器官的转移。手术根治是目前最佳的治疗方案。
考虑到患者年轻，对术后生活质量要求高，经过科室反复讨论，胃肠外科团队决定为小马实施“腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）”。
义乌市中心医院党委副书记、院长，浙大一院胃肠外科终身教授于吉人携手中心医院胃肠外科团队共同完成手术。
术中探查可见，乙状结肠与直肠连接部位一个质地坚硬的肿瘤已经突破肠壁，侵出浆膜外，并与周围组织产生了粘连。手术团队凭借精湛的技术，使用超声刀仔细松解粘连，沿解剖层次逐层分离，完整地切除了包含肿瘤在内的肠段，并清扫了区域淋巴结。经过三个小时的精细操作，手术顺利完成。
“我才三十几岁，平时身体也挺好，怎么就得肠癌了？”这是小马、也是当下很多年轻癌症患者的困惑。
虽然年龄是肠癌的独立危险因素，但近年来肠癌的发病趋势确实呈现出明显的“年轻化”特点。这背后，与现代年轻人的生活方式息息相关：
高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食结构是肠癌的重要推手。年轻人喜好的红肉、加工肉制品（如烧烤、香肠）、油炸食品，会增加肠道内胆汁酸分泌，刺激肠黏膜；而膳食纤维摄入不足，则导致肠道蠕动减慢，毒素长时间滞留。
办公室工作、宅家刷剧、缺乏运动，导致肠道蠕动功能减弱，造成排便不畅甚至便秘。代谢废物在肠道内反复被吸收，增加了致癌物与肠壁接触的时间。
长期处于高压、焦虑、熬夜状态，会扰乱人体内分泌和免疫系统，降低机体识别和清除癌变细胞的能力。
肥胖不仅影响心血管，还会通过胰岛素抵抗、慢性炎症等途径增加患癌风险。
早期肠癌治愈率高，但关键在于“早发现”。提醒广大市民，特别是工作繁忙的年轻人，当身体出现以下变化时，一定要提高警惕：
1.排便习惯改变：这是最常见的预警信号。比如，原本规律的排便突然变得腹泻、便秘交替，或里急后重（有便意但拉不出来）。
2.大便性状改变：大便变细、变扁，或表面带有凹槽，可能是肿瘤压迫所致。
3.便血：这是最容易被忽略的症状。痔疮出血多为便后滴血或手纸带血，血色鲜红；而肠癌出血多为暗红色或果酱色，常与大便混合在一起。 如有此类情况，切勿自行判断。
4.腹部不适或包块：不明原因的持续性腹痛、腹胀，或腹部能摸到硬块。
5.全身症状：不明原因的贫血、消瘦、低热。
目前，肠镜检查是诊断肠道疾病的金标准，也是发现早期肠癌最有效的手段。
普通人群：建议从45岁起开始进行首次肠镜筛查。如果结果为阴性，可每5-10年复查一次。
高危人群（有肠癌家族史、肠道腺瘤病史、长期炎症性肠病者）：应提前至35-40岁，甚至更早开始接受肠镜检查，并缩短复查间隔。
对于年轻人而言，预防肠癌请记住“三多三少”：多摄入膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物），多运动，多饮水；少吃红肉、加工肉，少久坐，少熬夜饮酒。
中国医师协会外科学分会上消化道外科委员会副主任委员
中国医师协会外科学分会胃肠道间质瘤诊疗专业委员会副主任委员
浙江省医学会外科学分会顾问，原副主任委员
浙江省医学会肠内肠外分会前任主任委员
浙江省抗癌协会胃肠道间质瘤专委会前任主任委员
擅长胃肠道肿瘤治疗，包括微创手术，围手术期综合治疗和转化治疗。在胃肠间质瘤治疗方面很有特色。主持多项胃癌前瞻性多中心临床研究。发表SCI论文50余篇。
文/图/编辑：宣传统战部 杨昊婕
校审：陈建峰、应志翔、骆高健
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