随着冷空气频繁南下，义乌气温开启“过山车”模式，心血管疾病也进入了高发时段。12月以来，义乌市中心医院已接诊急性心肌梗死患者40余例，值得警惕的是，患者群体中，三四十岁的中青年面孔明显增多，最年轻的患者仅34岁，心梗发病的“年轻化”趋势再度敲响警钟。
12月1日下午，39岁的张大哥突然感到胸前区一阵压榨性疼痛，并且不停出汗，症状持续了近7个小时后缓解，但他自恃年轻体健，并未第一时间前往医院。然而，危险并未离去，第二天清晨，更剧烈的胸痛再次袭来，并向后背放射。家人见状赶紧将他送至义乌市中心医院急诊科。
生命警报拉响！10:34，张大哥抵达医院，急诊科医护人员迅速启动胸痛中心绿色通道。10:38，心血管内科专家前往会诊，结合心电图及临床症状，张大哥被明确诊断为“急性心肌梗死”。
“时间就是心肌，时间就是生命。”情况危急，医护人员立即给予药物治疗，并果断建议进行急诊冠状动脉介入手术。
张大哥被紧急推往导管室，一场争分夺秒的抢救旋即展开。冠脉造影清晰地揭示了张大哥心脏血管的严峻状况：供应心脏血液最主要的“主干道”左主干及其重要分支前降支、回旋支等多处存在重度狭窄，其中左主干远端狭窄达70%，前降支近段狭窄高达80%。更危险的是，左主干近段的血管斑块已经破裂，这正是引发急性心梗的直接原因。血管内超声（IVUS）检查进一步确认了斑块的不稳定性。
心血管内科主任医师龚心琰为他实施了前降支-左主干PCI术（支架植入术）+中间支PTCA术（球囊扩张术）。手术成功开通了堵塞的血管，恢复了心肌的血流供应，张大哥的胸痛症状随之消失，转危为安。
“真的太险了，根本没想到这个年纪会得心梗。”回想发病经历，张大哥和家人仍心有余悸。
龚心琰表示，张大哥有高血压、糖尿病史，又长期吸烟、饮食油腻，再加上近期气温变化较大，多重因素下导致此次心梗发作。经过一周治疗，目前张大哥已经康复出院。
“每年12月和来年1月，是心梗频发的‘魔鬼月份’。”龚心琰解释道，冷热交替的急剧变化，是影响心梗发生的关键因素之一。
冬季心梗高发与四大机制有关。寒冷刺激致血管痉挛、血压升高，加重心脏负荷并易使斑块破裂；气温骤变引发血压剧烈波动，直接冲击血管内不稳定斑块；天冷饮水少、活动少，血液粘稠度增高、流速减慢，促使血栓形成；冬季呼吸道感染多发，炎症反应加重心脏负担。
“过去心梗被认为是‘老年病’，但近年来，接诊的40岁以下患者已不罕见。”龚心琰指出，中青年心梗患者往往具有一些共性特征：
· “三高”潜伏，知晓率低：许多年轻人忙于事业，忽视健康体检，患有高血压、高血脂、糖尿病而不自知，血管在不知不觉中受损。
· 吸烟酗酒，损伤血管：吸烟是导致血管内皮损伤的独立危险因素。过量饮酒会引起血压升高和心率加快。
· 饮食不当，体重超标：高油、高盐、高糖饮食，加上蔬果摄入不足，导致肥胖、血脂异常，加速动脉粥样硬化。
· 熬夜透支，压力山大：长期熬夜、睡眠不足、精神高度紧张，导致机体持续处于应激状态，内分泌紊乱，损害心血管健康。
· 运动极端，要么不动要么猛动：长期缺乏运动导致心血管功能低下；而平时不运动，突然进行高强度剧烈运动，也可能成为心梗诱因。
心梗对年轻人的致残致死率更高，主要原因在于年轻人缺乏心肌“缺血预适应”与侧支循环，突发心梗时心肌损伤范围更广、更重；其次，年轻人心肌需氧量大但对缺血耐受差，更易出现严重并发症。
年轻人总觉得自己“扛得住”，对胸闷、胸痛、心慌、极度疲劳等早期信号不重视，常常延误就医，导致就诊时病情已非常危重，预后也相对更差。提高警惕、及时识别并改善生活方式至关重要。
出现以下症状，必须高度警惕急性心梗：
·胸部不适：常位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩感、窒息感或沉重感，可能持续数分钟或反复发作。
·放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、背部、颈部、下颌或上腹部放射。
·伴随症状：常伴有大汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、濒死感。
·不典型症状：部分患者（尤其是老年人和糖尿病患者）可能表现为牙痛、咽喉紧缩感、上腹痛、不明原因的乏力、晕厥等，极易被误诊。
预防心梗，冬季护心需双管齐下。生活上注意保暖防温差，选择温暖时段适度运动，饮食清淡均衡，坚决戒烟戒酒，保证睡眠并保持情绪稳定。管理上要定期监测“三高”，慢病患者需规范服药并控制指标，冠心病患者应随身携带急救药物。
中心医院胸痛中心提醒：
当胸痛发生时，要牢记两个120
“有胸痛，及时拨打120”
“心梗救治，争取黄金120分钟”
365天*24小时坚守生命绿色通道。义乌市中心医院是国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、国家级房颤中心，始终致力于让患者在最短时间内接受最迅速、最通畅、最有效的治疗，筑起了义乌百姓身边的心脑血管生命安全线。
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