原标题:就诊量上升!春季“风疙瘩”来势汹汹,义乌市中心医院专家提醒:这些情况需紧急就医
春回大地,万物复苏,正是踏青赏花的好时节。然而,对于不少过敏体质的市民来说,春天也带来了一个烦恼——皮肤上突如其来的“风疙瘩”。近日,在义乌市中心医院皮肤科门诊,此类患者占比上升30%以上,其中儿童和青壮年是主要发病人群。
诊室内,5岁的文文(化名)小脸蛋上有一个明显的抓挠后的风团状印记,掀开衣服,背上也散落着几块大小不一的红色风团。文文的妈妈焦急地告诉医生:“一换季孩子就痒得一直哭一直抓,抓过的地方就鼓起一团一团的。”
皮肤科主任徐永平仔细查看后又询问了文文近期的饮食和外出情况,给出了诊断:急性荨麻疹。
徐永平解释道,荨麻疹可以理解为皮肤突然发生的“过敏反应”。就像有人闻到花粉会打喷嚏一样,皮肤接触到或吃到某些过敏原,身体里就会释放一种叫“组胺”的东西,导致皮肤里的微小血管扩张、变“松”,液体渗出来,就形成了这些又红又痒、鼓起来的风团状包块。
徐永平表示:“蚊虫叮咬的包一般好几天都下不去,但荨麻疹有个特点,叫‘来去如风’。单个风团往往在24小时内自己消退,而且消退后皮肤上不留任何痕迹,但新的风团可能在别的地方又冒出来,反反复复。”
从外因来看,春季过敏原太丰富了。百花盛开,花粉随风飘散;气温回升,尘螨、霉菌也开始活跃;加上大家户外活动增多,品尝春鲜(如野菜、春笋)和日晒风吹的机会也多了,这些都是诱发荨麻疹的常见“导火索”。
从内因来看,人体也处于“换季”调整期。春季气温波动大,人体免疫力容易波动。对于像文文这样的小朋友,以及作息不规律的年轻人来说,抵抗力下降时,就更容易中招。
“荨麻疹是全身性过敏反应在皮肤上的表现。如果风团颜色很深、甚至变成水疱或破溃,或者伴有发烧、关节痛、淋巴结肿大,一定要立即就医。”
很多人觉得荨麻疹就是痒,忍一忍或者涂点药膏就好了。徐永平特别提醒,荨麻疹虽然长在皮肤上,但祸害的却不只是皮肤,更要警惕的是内脏和呼吸道的过敏反应,也就是血管性水肿。如果出现嘴唇、眼皮、手脚肿胀,或者突然声音嘶哑、感觉喉咙发紧、呼吸费力、憋气,甚至出现心慌、肚子剧痛、拉肚子,这不是病情加重,而是可能发生了过敏性休克或喉头水肿,会危及生命。
得了荨麻疹,市民朋友到底该如何应对?牢记九个字:“避、冷、观、药、记、查、慢、稳、救”。
1. 避:发作期尽量少吃海鲜、牛羊肉、辛辣食物及以往没吃过的水果。避免去花草茂盛、灰尘大的地方。
2. 冷:千万别用热水烫洗!热水一时爽,烫完会更痒。可以用凉毛巾冷敷,收缩血管,能有效缓解瘙痒。
3. 观:密切观察皮疹消退情况和有无出现喉头水肿、腹痛等全身症状。
4. 药:在医生指导下可服用二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。老年人或开车人群慎用一代抗组胺药如扑尔敏以免嗜睡。
5. 记:发作前后吃了什么、去过哪里、是否感冒、情绪如何都记下来,有助于找到“元凶”。
6. 查:反复发作的患者可到医院做过敏原检测,但需理性看待结果,生活观察比化验单更重要。
7. 慢:病程超过6周即为慢性荨麻疹,需规律服药慢慢减量,切忌“好了伤疤忘了疼”。
8. 稳:焦虑紧张会加重病情,压力可能成为诱因,需身心同治。
9. 救:一旦出现呼吸不畅、喉咙发紧、头晕心慌、脸手肿胀,立即拨打急救电话或直奔急诊室。
除了荨麻疹,春季高发的皮肤疾病还有过敏性皮炎,因接触或摄入致敏原引发的皮肤炎症反应,临床表现为局部或全身性红斑、丘疹,病程一般持续数天或更久。丘疹性荨麻疹,多与蚊虫叮咬有关,表现为单个、局限的水肿性红斑或丘疹,类似蚊虫叮咬后的反应,常持续数日,消退后可能遗留色素沉着。
徐永平建议遵循“三防一润”原则,做好预防:防风防花粉,戴口罩、穿长袖;防过度搔抓,剪短指甲;防感冒感染,及时增减衣物,健康饮食不要熬夜,适度锻炼,增强免疫力;同时注重保湿滋润,洗澡后涂抹润肤乳以保护皮肤屏障,减少诱因。
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文/图/编辑:宣传统战部 杨昊婕
校审:徐永平、应志翔、骆高健