“一直以为自己只是长胖了……”21岁的鹿鹿（化名）没想到，自己连续多月的持续腹胀、肚子大起来并不是消化不良和长胖了。
在义乌市中心医院，鹿鹿通过手术完整切除了直径约20cm的盆腔囊肿，仅肿瘤内包裹的粘液就重达八斤，最终病理明确为右侧卵巢巨大黏液性肿瘤。幸运的是，手术团队不仅成功切除了巨大的盆腔肿块，更为鹿鹿保留了正常的生育功能。
妇科主任、主任医师吴萍提醒，卵巢黏液性肿瘤往往早期无明显症状，患者可能仅感觉腹胀、腰围增粗、腹部隆起等，常被误认为“变胖”或“胃肠不适”。实际上，这些都可能是卵巢发出的警示信号，特别是年轻女性更要尤为重视，及时前往医院就诊。
三个多月前，鹿鹿开始出现不明原因腹胀，但她并未在意，以为自己只是吃多了消化不良、长胖。直到近期，腹胀症状持续加重，鹿鹿在当地医院就诊，腹部彩超检查提示：腹腔内存在巨大囊性包块。医生当时便建议尽快手术，但鹿鹿因为恐惧和顾虑选择了拒绝。
在家人的陪同下，鹿鹿来到义乌市中心医院进一步就诊，腹部增强CT检查提示腹盆腔巨大囊性占位，考虑右侧附件区来源黏液性囊腺瘤。
这一次，鹿鹿接受了吴萍主任“尽快手术治疗”的建议。三甲综合医院保障、专家团队主刀手术、医生对于疾病的解答清晰明了，都让鹿鹿和家人们很安心。
“进腹之后，情况比我们开始预想的更乐观一些。”吴萍表示，术中见盆腔内一约直径20cm大小囊肿，不规则形态。囊肿来自右侧卵巢，右侧输卵管被挤压匍匐在囊肿表面，而左侧输卵管及卵巢无异常。“这也就意味着，我们可以帮助患者保留正常的生育功能。”
吴萍主任医师团队完整切除右侧附件及盆腔肿物。切开囊肿后，大量粘稠粘液流出，总重量估算约八斤。术中冰冻病理及术后常规病理回报明确为（右卵巢）粘液性肿瘤，属于卵巢常见的上皮性肿瘤类型。
手术保留了左侧健康的卵巢和输卵管，也就意味着保留了正常的内分泌功能和生育能力。术后，鹿鹿恢复良好，目前已顺利出院。
卵巢黏液性肿瘤是常见的卵巢肿瘤，多发生在单侧卵巢，少数为双侧，在妇科肿瘤中发生率较高，一般为良性，但少数可发生恶变，或表现为交界性肿瘤（兼具良恶性特征），患病人群多见于20-50岁中青年女性。
吴萍解释，盆腔内出现巨大肿物，可能起源于子宫、卵巢、肠道等不同的组织和器官。这些肿物有的是良性的，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等；有的是恶性的，如卵巢癌、子宫内膜癌等。这些疾病早期可能都没有明显的症状，随着肿物的生长，会出现腹胀、腹痛、尿频、便秘、经期紊乱、月经量增多或减少等症状。
“近期门诊已接诊多例盆腔巨大肿块患者，且多为年轻女性，不少人只是觉得自己生活作息不好导致月经紊乱、饮食不控制导致长胖，很少会联想到妇科问题。”吴萍表示，尤其是未婚未育女性，首诊科室也往往不在妇科，会觉得前往妇科就诊会有羞耻感，导致拖延就诊。
1. 不明原因持续腹胀、腹部膨隆，尤其是排除妊娠后。
2. 腰围短期内明显增加，但四肢及体重变化不大。
3. 腹部可摸到硬块或囊性包块。
4. 月经紊乱、非经期下腹痛或坠胀感。
5. 压迫症状：如尿频、便秘、呼吸困难（巨大囊肿压迫邻近器官）。
由于盆腔巨大肿物种类繁多、病因复杂，目前尚无具体有效的预防措施，定期体检，早发现、早治疗非常重要！
妇科B超是筛查盆腔肿块最简单、无创、经济的手段。无论是否有性生活，建议年满18岁的女性每年进行一次妇科超声检查。对于有卵巢肿瘤家族史、月经初潮早、未生育等高风险人群，更应加强监测。
金悦
中心医院党委委员、副院长
浙大一院妇科副主任医师
擅长：对宫颈疾病(HPV病毒感染)、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿有丰富的诊治经验，擅长宫腹腔镜微创治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等疾病。
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