原标题:警惕“舌尖上的危险”!一家三口误食野生毒蘑菇中毒,医生提醒:不采、不买、不吃!
近期雨水充沛、气温升高,野生菌菇进入生长旺盛期,不少市民朋友喜欢趁着周末进山采摘尝鲜,然而,野生菌菇虽味道鲜美,却暗藏致命风险。义乌市中心医院就收治了一位因食用野生菌菇中毒的吴大姐。
前几天,吴大姐的丈夫进山采摘了一篮子白色伞状蘑菇,以为是可食用的高大环柄菇、鸡枞菌之类,回家后精心烹饪,一家三口美美享用了一餐。然而进食后不久,吴大姐和丈夫就先后出现了恶心、呕吐的症状,女儿也出现了腹泻。由于吴大姐进食较多,中毒反应更为强烈,一天后症状迟迟没有好转,家人赶紧将她送往义乌市中心医院急诊科。
医生通过查看吴大姐丈夫手机里拍摄的蘑菇视频,完善相关检查后,考虑吴大姐是毒蘑菇中毒。所幸经过及时的对症治疗,吴大姐已经痊愈出院。吴大姐的丈夫和女儿也进行抽血确定了无毒素残留。
回忆起这次经历,吴大姐一家人直言:“以后再也不敢乱摘野生的蘑菇吃了!”
急诊科主任医师黄小英解释,毒蘑菇又称毒菌或毒蕈,误采误食可引起急性中毒,常呈现家庭聚集和群体性发病的特点。蘑菇中毒已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急症,其中具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%。
毒蘑菇的临床表现复杂多样,多数患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为中毒始发表现,随后可因摄入毒蘑菇所含毒素不同,产生不同的靶器官损害。根据毒素类型的不同,毒蘑菇中毒主要可分为以下几种类型:
1.胃肠炎型:最为常见,潜伏期绝大多数小于2小时,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状;
2.神经精神型:潜伏期小于2小时,可出现出汗、流涎、流泪、幻觉、共济失调、谵妄、妄想等症状;
3.急性肝损害型:最为凶险,潜伏期通常大于6小时,初期表现为胃肠道症状,随后可能出现“假愈期”——患者感觉症状缓解、看似康复,但实际毒素正在破坏肝脏,36至48小时后出现黄疸、急性肝衰竭、多器官功能衰竭,甚至死亡;
4.横纹肌溶解型:潜伏期从10分钟至2小时不等,表现为乏力、四肢酸痛、恶心呕吐、尿色加深、胸闷等,后期可致急性肾功能衰竭,因呼吸循环衰竭而死亡;
5.急性肾衰竭型、溶血型、光过敏性皮炎型等其他类型。
很多市民认为“颜色鲜艳的蘑菇有毒,颜色普通的蘑菇没毒”,这是一个常见误区。事实上,我国一些剧毒蘑菇如灰花纹鹅膏、亚稀褶红菇都是灰色的,致命鹅膏、裂皮鹅膏都是纯白色的。仅凭颜色和外形,根本无法准确判断蘑菇是否有毒。
其他常见的错误观念还包括:蘑菇跟大蒜、大米一起煮不变黑就无毒;生虫、生蛆的蘑菇没毒;受伤变色或有分泌物的蘑菇有毒等。
这些民间说法都没有科学依据,切不可轻信。目前对毒蘑菇种类及其毒素认知尚不完全,缺乏快速区分有毒与可食用蘑菇的有效办法。
第一步:立即催吐。在中毒者神志清醒的情况下,尽快用手指、筷子等刺激咽喉部催吐,减少毒素吸收。可先饮用300至500毫升温水,反复催吐直到吐出物为清水为止。如中毒者已昏迷,禁止催吐,以免引起窒息。
第二步:立即就医。食用野生蘑菇后出现头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等任何不适症状,都应立即前往医院就诊,不要因为症状较轻就拖延。
第三步:保留样本。保留剩余蘑菇样本或呕吐物,或者拍摄清晰的蘑菇照片带去医院,这有助于医生快速判断毒蘑菇种类和中毒类型,制定更有针对性的治疗方案。
第四步:警惕“假愈期”。急性肝损害型毒蘑菇中毒患者在胃肠道症状缓解后,可能进入“假愈期”,看似康复但肝脏损伤仍在持续。凡是食用野生蘑菇后出现不适,无论症状是否缓解,都应立即就医。
黄小英提醒广大市民朋友,目前毒蘑菇中毒尚无特效解药。预防毒蘑菇中毒,最根本、最有效的方法就是——不采摘、不购买、不食用。野生食用蘑菇的营养价值与人工种植菌类并无明显差异,为了您和家人的健康安全,请一定不要因为好奇或贪图一口“山野鲜味”而“以身试毒”!
文/图/编辑:宣传统战部 杨昊婕
校审:黄小英、应志翔、骆高健